소화성궤양은 위나 소장 내의 점막이 헐어서 점막층 아래 점막근층 이상으로 벗겨지는 것을 말합니다.
헬리코박터 파일로리 감염, 비스테로이드성 항염증제 및 코르티코스테로이드의 사용, 악성종양, 약제 등이 있습니다.
상복부 통증, 복부 팽만감, 조기포만감, 메스꺼움, 간헐적인 구토 증상이 나타날 수 있고 많은 경우에 무증상 일 수 있습니다. 궤양으로 인해 위장관 출혈, 빈혈등의 증상이 동반될 수 있습니다.
위내시경이나 위장관 조영술을 시행하여 진단할 수 있습니다. 내시경은 소화성 궤양의 가장 정확한 진단 검사로 궤양을 눈으로 보고 헬리코박터 파일로리 감염여부를 확인할 수 있습니다.
위궤양은 악성 가능성을 확인하기 위해 내시경을 시행하여 생검해야 합니다. 십이지장 궤양은 악성일 가능성이 낮으므로 조직검사가 일상적으로 권장되지 않습니다.
궤양의 치료는 위출혈, 천공, 유문협착등과 같은 합병증이 없는 한 약제 치료가 원칙입니다. 프로톤 펌프 억제제는 강력한 산분비 억제제로 궤양치료에 있어서 첫 번째 선택약제이며 아침 공복에 투약하는 것이 효과적입니다. 그 외 H2 수용체 길항제, 제산제, 점막 보호제 등의 약제 치료를 시행합니다.
급성 상부 위장관 출혈은 소화성 궤양 질환의 가장 흔한 합병증입니다. 소화성 궤양으로 인한 출혈이 있는 환자는 메스꺼움, 토혈, 흑색변이 나타날 수 있습니다. 또한 유문관이나 십이지장에 위치한 궤양은 위출구 폐쇄를 유발할 수 있습니다. 그 외 갑자기 심한 복통이 발생한 환자는 궤양 천공 가능성을 확인해야 합니다.
비스테로이드성 항염증제 및 코르티코스테로이드를 지속적으로 사용하는 경우에 점막보호제등의 약제를 함께 복용해야 하며, 금연하고, 술이나 불필요한 약제의 사용은 중단해야 합니다.
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