후방 십자 인대란 무엇인가요?
후방 십자 인대는 무릎 관절이 뒤로 밀리는 것을 막는 인대 구조입니다.
후방 십자 인대는 어떻게 다치게 되나요?
아주 심한 부상을 당할 경우에 생깁니다. 무릎을 구부린 상태에서 정면에서 큰 충격을 받는 경우 (운동 시합 중 태클을 당한 경우, 자전거를 타고 가다 넘어진 경우 등)에 발생하며 교통 사고 등 큰 외상을 받을 경우에 많이 발생합니다.
후방 십자 인대 파열은 어떻게 진단하나요?
이 인대의 단독 손상의 경우 처음에는 많이 아프지만 조금 시간이 지나가면 무릎이 많이 붓지도 않고 큰 고통도 없어 모르고 지나가는 경우도 많습니다. 하지만 시간이 경과하면서 점점 걸을 때나 계단 오르내릴 때 무릎이 불안정해지고 앞 무릎에 통증이 생기므로 그때는 이 인대 손상을 의심해야 합니다. 진찰 시 여러 이학적 검사를 통해 손상을 파악합니다.
보통 X-ray 검사로는 진단하기 힘들지만 무릎을 뒤로 밀면서 사진을 찍고
좌측은 다친 후 2주 경과된 후방 십자 인대 파열 환자의 MRI로 인대가 잘 보이지 않으며 우측은 동일 환자의 1년 경과 후 MRI로 후방 십자 인대가 어느 정도 재생이 되어 보이나 두꺼워져 있고 여전히 무릎 관절은 후방으로 밀려있다.
후방 십자 인대 파열은 어떻게 치료하나요?
뒤로 밀리는 정도가 10mm 이하인 단독 손상을 입은 환자는 재활 훈련을 통해 무릎 주변의 근육을 튼튼하게 하고 유연성을 잘 유지해주면 정상 활동을 할 수 있는 경우가 많습니다. 하지만 이런 치료에도 효과가 없는 경우나 10mm 이상 흔들리는 경우, 후외방 인대 손상이 동반되어 관절이 뒤로 밀리며 돌아가는 경우 등은 수술적 치료를 해야 합니다.
후외방 인대란 무엇인가요?
무릎 관절의 후외방 인대 구조란 아직 잘 알려지지 않은 아주 복잡한 여러 가지 인대의 복합체입니다. 무릎이 밖으로 돌아가고 안으로 휘어지는 것을 막는 역할을 합니다.
후외방 인대의 중요성
이 손상을 방치할 경우 동반되는 전방 또는 후방 십자 인대 파열의 수술이 실패하거나 나쁜 영향을 미칠 수 있습니다. 따라서 전방 및 후방 십자 인대 손상이 있을 경우에는 이 손상의 진단과 치료도 중요하지만 동반될 수 있는 후외방 인대 손상을 찾아내는 것이 중요합니다.
후외방 인대 손상의 진단
급성기 손상에서는 MRI 같은 검사에 나타날 수 있지만 3개월 이상 지난 만성 손상의 경우에는 MRI로도 진단이 어려워 세심한 이학적 검사와 이를 기반으로 한 특수 검사를 종합하여 의료진이 판단해야 합니다. 약간 특수하게 고안된 방사선 검사와 MRI 검사 등을 통해 진단에 도움을 받을 수 있습니다.
후외방 인대 손상의 치료
대부분의 손상이 전방 또는 후방 십자 인대 손상과 동반되는 경우이며 이러한 경우 물리 치료나 재활 치료로는 결과가 좋지 않은 경우가 많습니다. 결국 가장 좋을 결과는 수술 전에 이 손상의 동반을 미리 진단하고 수술 과정에 동시에 수술하는 것이 좋습니다.
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