돌연사 위험을 유발하는 '부정맥'

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돌연사 위험을 유발하는 '부정맥'

부정맥이란?

부정맥은 비정상적인 심장의 리듬으로 심장박동이 불규칙적이거나, 너무 빠르거나, 너무 느린 경우를 말합니다.

심장근육이 수축하기 위해서는 전기가 발생되어야 가능합니다.

심장 내에는 자발적으로 규칙적인 전기를 발생시키고 심장전체로 전기 신호를 전달하는 전기 전달 체계가 있습니다.

이러한 전기전달체계에 문제가 발생하는 경우에 부정맥이 발생합니다.

부정맥의 대표적인 증상

부정맥의 증상은 부정맥의 종류 및 환자가 가지고 있는 심장질환의 종류와 중증도에 따라

경미한 가슴 두근거림, 흉통으로부터 실신과 돌연사에 이르기까지 매우 다양하게 나타납니다.

① 가슴이 두근거리는 증상이 자주 나타난다.

흥분하거나 놀라거나 운동 중에 가슴이 뛰는 것은 정상적인 생리반응입니다.

그러나 이런 환경의 변화 없이 느닷없이 가슴이 뛰거나 가슴이 덜컹거리는 증상이 있으면 부정맥을 의심해야 합니다.

② 가슴이 답답하면서 기운이 빠진다.

어떤 분들은 두근거림을 못 느끼면서 가슴이 막힌 것같이 답답하고 온몸에 힘이 빠지면서 주저앉고 싶어 합니다.

이런 경우는 부정맥으로 인해 혈압이 떨어지면서 나타나는 현상입니다.

③ 일시적으로 정신을 잃거나 어지러움증을 느낀다.

맥이 너무 느려지거나 너무 빨라질 때 이러한 증상이 나타납니다.

맥이 너무 빠른 경우 의식을 잃는 경우 돌연사로 이어질 수도 있어 의심이 되는 경우 정밀 진단을 받아 보아야 합니다.

④ 가슴통증, 흉부 불쾌감

⑤ 호흡곤란

부정맥 진단 방법

부정맥은 발작적으로 나타났다가 숨어 버리기 때문에, 증상이 있을 때 심전도 검사를 진행해야 됩니다.

일반적인 검사로는 진단을 놓치는 경우가 많으며, 다음과 같은 특수검사를 필요로 합니다.

① 24시간 홀터 모니터 검사

② 운동부하 심전도 검사

③ 기립경사 검사

④ 전기생리학 검사

부정맥 치료방법

부정맥의 종류나 중증도에 따라 치료는 달라질 수 있습니다.

원인교정, 약물치료, 시술치료, 수술치료 등 다음과 같은 치료들을 시행하게 됩니다.

① 항부정맥제 (antiarrhythmic drug)

부정맥의 종류에 따라 여러 가지 항부정맥제가 사용될 수 있습니다.

② 인공심박조율기, 제세동기, 재동기화기기

심장의 내부에 규칙적인 전기 신호를 발생시키는 인공심박조율기 (Pacemaker) 나,

급사를 발생시키는 심실빈맥 및 심실세동을 정상 맥박으로 돌려주는 제세동기를 삽입하여 치료하는 방법입니다.

③ 전극도자 절제술

회로를 형성하는 빈맥에서 효과적인 치료입니다.

빈맥의 원인을 찾아서 고주파 자극을 이용하여 원인이 되는 부위를 전기적으로 차단하는 방법입니다.

대부분의 빈맥을 완치할 수 있습니다.

④ 냉각풍선도자 절제술

심방세동을 일으키는 이상 부위를 찾아 풍선모양으로 생긴 기구를 밀착시킨 후

영하 75℃ 급속 냉각시켜 한 번에 제거하는 시술입니다.

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