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- 채식주의자도 콜레스테롤이 높을 수도… '고지혈증'
- 고혈압 환자의 90% 원인을 알 수 없다! '고혈압'
- 막힌 심장에 새로운 길 만드는 '관상동맥 우회술'
- 가슴 한 가운데가 심하게 조이는 통증 '급성 심근 경색증'
- 협심증, 심근경색, 뇌경색 및 뇌출혈의 원인 질환 '동맥경화증'
- 50세 이상 고령의 남성은 주의해야 할 '말초동맥질환'
- 돌연사 위험을 유발하는 '부정맥'
- 더운 여름철에 많이 발생하는 심장질환 '심근경색'
- 심장이 보내는 경고! 심장 판막 질환
- 특별 증상 없다가 심혈관질환으로 이어 사망까지..? '죽상동맥 경화증'
- 당뇨발의 혈관치료 '혈관확장술'
- 가슴 한 가운데가 쥐어짜는, 짓누르는 극심한 고통 '협심증'
- 숨어있는 부정맥 찾는 '웨어러블 심전도기'
- 부정맥 ‘심방세동’ 뇌졸중은 5배, 사망률은 2배
- 심방세동, 새로운 치료 대안! 냉각풍선 절제술
- 심방세동 시술 '전극도자절제술 vs 냉각풍선절제술'
- 다리가 붓고 호흡이 힘들어지면.. '심부전증'
- 협심증 환자 4명 중 1명! 불안정 협심증
- 사람, 기계 혈압측정 어떤 게 더 정확할까요?
- 운동 중 유독 호흡이 가쁜 우리 아이 '심방중격결손'
- 어지럽고 호흡곤란을 자주 느낀다면 '부정맥질환'
- 혈관 건강의 첫걸음, '고혈압' 바로 알기
- 사람, 기계 혈압측정 어떤 게 더 정확할까요?
- 심뇌혈관질환, 당뇨병과 직간접 연관 질환 '동맥경화증'
- 고혈압, 어른들만 해당되는 질환이 아니다?! '소아 고혈압'
- 심잡음, 소아고혈압, 선(후)천성 심장병, 가와사끼병 '소아심장질환'
- 소리 없이 찾아오는 위험! 경동맥협착증
- 심장 근육이 두꺼워지는 비후성 심근병증
- 몸 속의 시한폭탄! 대동맥류
- 갑자기 터지는 응급질환! 대동맥박리
- 왼쪽 다리가 더 잘 붓고 아프다면? 메이 터너 증후군을 의심
- 갑자기 픽 쓰러졌어요! 실신
- 심장이 커졌다고요? 확장성 심근병증
- 귀,눈,코,입,목 질환
- 돌발성 난청
- 돌발성 난청 치료법
- 돌발성 난청 재활
- 눈뼈가 부러졌다구요? 안와골절
- 큰 일교차, 시도 때도 없이 흐르는 눈물 '눈물흘림증'
- 봄만 되면 눈 비비는 아이... '알레르기 결막염'
- 위험한 안질환 '망막박리'
- TV소리를 너무 크게 듣진 않으신가요? '난청과 이명'
- 하얗게 변한 눈동자의 미용시술 '각막 문신술'
- 우리 아이 귀 건강, 이어폰이 해칠 수도 있다? '유소아 중이염'
- 짝짝이 눈도 병입니다 '안검하수'
- 언택트 시대, 우리아이 눈 건강 괜찮을까? '어린이 안질환'
- 추석 철 조심해야 할 '안질환'
- 갑상샘 기능 정상일 때도 유발할 수 있다 '갑상샘 눈병증'
- 시력발달 왕성한 시기에 저해 요소 확인은 필수 '소아안과'
- 소리 없는 시력 도둑 '녹내장'
- 눈물은 양보다 질이 중요 '안구건조증'
- 수시로 어지럽다면 '이석증'
- 성장 발육 지장과 부정교합 원인이 되기도 '편도선 수술'
- 목소리 변화가 지속되면 후두암이 발견되기도..?
- 음성 변화 지속되면 후두암이 발견되기도.. '음성 장애'
- 물놀이 후 귀가 간지럽다면? 외이도염을 의심
- 실명까지 이어질 수 있는 안와골절! 치료에도 골든타임이 있다?
- 갑자기 한쪽 귀가 먹먹하고 이명이 들려요! 돌발성난청이란?
- 돌발성 난청! 고압산소치료 이런 환자가 받으면 좋아요
- 돌발성 난청 치료만큼 중요한 청각재활
- 내분비질환
- 초기관리가 중요한 당뇨병성 족부병증 '당뇨발'
- 가장 흔한 여성암 '갑상선암'
- 수술 흉터, 합병증 최소화 갑상선암 로봇수술
- 합병증 최소! 유방 보존 최대화 유방암 로봇수술
- 우리 아이의 빠른 성장.. '성조숙증?'
- 소변에 거품이 가득하다면..? '당뇨병성 신증'
- 살이 왜 안빠지지.. 혹시 쿠싱증후군...?
- 요오드 과다 섭취는 갑상선 기능 이상 초래 우려 '요오드와 갑상선'
- '당뇨' 환자의 겨울나기
- 또래보다 컷던 아이가 오히려 작아져.. '성조숙증'
- 재채기에도 뼈가 부러질 수 있다?! '골다공증'
- 땀이 많이난다면 혹시 나도 '갑상선기능항진증'?
- 유방암 수술! 전절제, 부분절제 선택 기준은?
- 유방암 수술 후 후유증과 재발은?
- 유방암 관련 환자들이 궁금해하는 질문 BEST 5!
- 소화기질환
- 증상을 느낀다면.. 이미 많이 진행된.. '간암'
- 생명 위협하는 합병증과 간암까지 발생 '간경변증'
- 습관성 음주 80~90% '지방간'
- 정확하고 안전한 초정밀 수술! 3D 복강경 간절제술
- 겪어본 사람만 아는 고통, 겨울에 더 조심하세요! '노로바이러스'
- 계속되는 복통과 설사.. 젊은이의 병 '크론병'
- 심장의 전기적 신호 발생과 전달 이상 증상 '위장관이물'
- 왜 겨울철에도 장염이나 식중독에 자주 걸리나요? '노로바이러스'
- 복통이 지속된다면 의심해 볼 필요가 있다? '췌장질환'
- 역류성 식도염 약을 먹어도 속이 쓰리고 위산이 넘어와요 '식도이완 불능증'
- 변비 제대로 알고 탈출하기!
- 소화불량, 속쓰림 증상은 위염과 무관 '위염과 위궤양'
- 탈장치료에 최적화! 탈장 로봇수술
- 증상 없던 50세 이상, 대장내시경에서 30% 선종 발견 '대장암'
- 괄약근, 배뇨, 성기능 신경 보존! 대장암 로봇수술
- 대변을 잘 보지 못하는 우리아이 '소아 만성변비'
- 민망하다고 숨기다간 큰 일 납니다. '치루'
- 밥 잘 먹고 잘 크는 우리아이가 계속 배가 아플 때 '기능성 복통'
- 담낭 제거해도 괜찮을까? 담낭절제 로봇수술
- 우리나라에서 가장 많이 발생하는 암 '위암'
- 황달, 체중감소, 복통이 있다면 담낭질환 의심!
- 담낭절제술 비교, 개복수술vs복강경수술vs로봇수술
- 담낭절제술 이후 몸에 나타나는 이상 신호
- 지나치게 과도한 운동! '탈장' 유발 주의
- 복강경 수술의 장점을 모두 갖고 있는 위암 로봇수술
- 탈장 수술방법! 개복 VS 복강경 VS 로봇
- 탈장 수술 후 궁금증, 가장 많이 하는 질문 6가지
- 간이식은 언제 해야 하는 걸까요?
- 염증성 장질환이란? 궤양성 대장염과 크론병의 차이는?
- 염증성 장질환! 이것이 궁금해요!
- 간암 사망률이 높은 이유!
- 짧은 시술 시간으로 암을 태운다고요? 간암 병기별 맞춤 치료법
- 간암을 유발하는 습관! 예방하는 습관!
- 여성질환
- 최소흉터, 신속회복! 자궁근종 로봇수술 Q&A
- 방치하면 방광염, 골반염까지 유발! 다양한 종류의 '질염
- 자궁근종 꼭 수술이 필요할까?
- 극심한 생리통이 있다면? 자궁내막증 위험신호!
- 자궁근종에 도움이 되는 영양제 & 독이 되는 음식
- 자궁내막증 재발률이 높은 이유
- 자궁내막증 FAQ! 이것이 궁금해요!
- 여름철 재발이 잦은 질염! 질 분비물 색깔로 알아보는 건강 상태
- 침묵의 질병 난소암! 혹시 나도 난소암 고위험군?
- 혹시 내가 난소암? 증상부터 치료 후 재발 위험성은?
- 자궁내막암 발생 위험요인 3가지!
- 부인암이 궁금해요! BEST Q&A
- 자궁근종에 대해 반드시 알아야 될 11가지
- 무시할 수 없는 자궁근종 로봇수술의 장점 5가지
- 산부인과 전문의가 알려주는 자궁근종 로봇수술 이렇습니다!
- 비뇨기질환
- 호흡기질환
- 폐암은 증상이 나타나면 이미 진행된 '암'이라구요?
- 전자 담배 사용은 폐암과 관련 없다?!' 폐암 자주 받는 질문 BEST 5
- 폐 질환 환자의 마지막 희망 '폐 이식'
- 서서히 굳어 호흡 어려워지는 특발성 폐섬유화증
- 사망률이 가장 높은 '폐암'
- 겨울철 감기인 줄 알았는데 '폐렴'?
- 아이가 열이 나요 '소아 발열'
- 호흡곤란으로 밤에 잠을 못이룬다면? '천식'
- 겨울에 주로 유행하는, 우리 아이 고열감기증세 보인다면? '아데노 바이러스'
- 환절기에 특히조심 '천식발작'
- 중증의 천식발작은 호흡마비 응급상황 초래 '천식발작'
- 65세 이상 성인, 모든 만성질환자 접종 필수 '폐렴'
- 겨울철 불청객 질환 '만성기침'
- 신경학적질환
- 뇌전증, 어떤 병인가요?
- 발작 시 응급 대처방법
- 열성경련과 뇌전증차이
- 방치하면 뇌졸중&치매에 악영향 '수면무호흡증'
- 대한민국 사망원인 4위! '뇌졸중'
- 아이성장에 악영향 코골이&무호흡증 '소아수면장애'
- 잠을 자도 피곤한 상태 '수면장애' '수면다원검사'
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내분비질환
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소화기질환
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22-11-08
소변에 거품이 가득하다면..? '당뇨병성 신증'
당뇨병성 신증은 일반 사람들에게는 다소 생소할 수 있지만, 당뇨병 환자나 당뇨병 환자를 가족으로 둔 사람이라면 익숙하고 잘 알아두어야 할 질환입니다. 당뇨병이 장기간 지속되면 신체의 미세 혈관들이 손상되게 되는데, 신장 혈관이 손상되면 혈액 여과를 담당하는 사구체가 손상되며 단백뇨가 나타납니다. 당뇨병성 신증은 이로 인해 신장기능이 저하되며 나타나는 미세혈관 합병증입니다. 다른 말로는 당뇨병 신장질환이라고 불리기도 합니다. 당뇨병성 신증을 특히 유의해야 하는 이유는 이 질환이 진행되어 신장이 망가지면 말기 신부전이 발생하게 되고 투석 치료를 평생 해야 하기 때문에 앞으로 설명드릴 부분들을 잘 인지하시고 건강을 관리하는게 중요하다고 하겠습니다.
당뇨병성 신증은 고혈당과 함께 시작하여 천천히 진행되므로 경과가 다소 지난 경우에도 특별한 증상을 환자가 느끼지 못할 수 있습니다. 대표적인 증상으로는 단백뇨, 거품뇨, 부종 빈혈, 요독증상이 있습니다. 만약 진행이 많이 되어 소변검사상 단백뇨가 심하게 나타는 경우에는 얼굴, 눈, 손발 등의 부위가 붓거나 밤에 소변을 자주 보는 경우도 있을 수 있습니다. 또한 신증이 악화되어 말기 신부전으로 진행되었을 경우에는 고혈압의 악화, 빈혈, 구역, 구토, 식욕상실, 가려움증, 근육경련 등의 증상을 느낄 수 있습니다. 또한 만성 신부전증으로 진행되는 경우에는 당뇨성 신증을 제대로 치료하지 않으면 당뇨 관련 합병증으로 사망할 수 있습니다.
앞서 말씀드렸던 바대로 경과가 천천히 진행되어 환자가 증상을 느끼지 못할 수 있지만, 최근 몸이 자주 붓고 소변에서 거품이 사라지지 않고 남아있다면 단백뇨 검사를 통해 빠른 시일 내에 확인해 보는 것이 좋습니다. 당뇨병성 신증의 진단에는 주로 24시간 소변을 모아서 알부민(Albumin) 수치를 파악하여 진단합니다. 24시간 소변검사상 알부민 수치로 살펴보면 정상수치는 10~13mg. 미세알부민뇨는 30~300, 당뇨병성 신증은 300mg이상으로 진단하고 있습니다.
측정 시 주의해야 할 점은 정상적으로 소변내 알부민 배설이 증가하는 다음과 같은 조건들을 배제하여야 예측지표로서의 가치가 있으니, 검사 전에는 다음과 같은 부분들이 해당되지는 않는지 확인해보실 것을 권장 드립니다.
가장 기초적인 단계는 미세 알부민뇨가 나타나지 않도록 예방하는 것이며, 만약 발견이 된다면 뚜렷한 단백뇨로 진행되지 않도록 적극적인 관리를 해야 합니다. 만약 최종적으로 단백뇨가 발견될 경우엔 신부전증으로의 진행이 지연될 수 있도록 노력해야 합니다. 혈당과 혈압의 조절, 적정량의 단백질 섭취, 추가적인 신장 손상 피하기 등을 주요 치료 지침으로 삼고 있습니다. 혈당을 장기간 엄격하게 조절하면 미세알부민뇨가 나타날 확률이 줄고, 혈압 조절은 신기능이 저하되는 속도를 완화시켜주며 미세 알부민뇨를 보이는 환자에게서는 요단백의 배설이 낮아집니다. 또한 체중 1kg당 하루 0.6g에서 0.8g으로 섭취를 제한하면 단백뇨가 감소하고 사구체 과여과가 감소하며, 이는 혈당과 혈압 조절과는 독립적인 인자로 작용해 장기적으로는 신손상의 진행을 늦추게 됩니다. 요로폐쇄, 감염, 탈수, 신독성 물질 사용 등 신장에 악영향을 줄 수 있는 행동들도 피해야 하며, 당뇨환자로서 요로 감염이 발생했다면 적극적으로 치료를 받아야 합니다. 또한 모든 약제사용 시 신장에 무리가 갈 수 있는 약품들은 피하거나 용량을 줄일 수 있도록 전문의와 충분한 상담을 거치고, 방사선 조영제에 의한 신독성 급성 신부전이 다른 환자보다 발생할 확률이 높기 때문에 조영제를 이용한 검사 시 주의가 필요합니다.
앞서 말씀드린 것처럼 당뇨병성 신증은 만성 신부전증으로 진행될 경우, 당뇨성 신증을 제대로 치료하지 않으면 당뇨 관련 합병증으로 사망할 수 있기 때문에 환자 본인과 주변의 가족, 지인들이 적극적으로 관리와 치료에 임하는 것이 좋습니다. 당뇨병성 신증 진단을 받았거나 의심이 되는 증상들이 보인다면 가까운 병원을 찾아 전문의와 상담하여 건강을 잘 관리해 나가시길 빌겠습니다.
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